Bruciore alla parte esterna della coscia? Attenzione alla meralgia parestesica

Cos’è la meralgia parestesica?

La meralgia parestesica è una neuropatia del nervo cutaneo femorale laterale, un nervo sensitivo che nasce tra L2 e L3 e dà sensibilità alla parte antero-laterale della coscia.

🔬 Secondo le linee guida internazionali e le review più recenti, la meralgia è causata da compressione meccanica del nervo, non da ernie o problemi alla colonna.

Quali sono i sintomi?

Ecco cosa puoi avvertire se hai una meralgia parestesica:

• Bruciore o sensazione di calore sulla parte esterna della coscia

• Intorpidimento o perdita di sensibilità

• Formicolio (“spilli” o “formiche”)

• Peggioramento dei sintomi stando in piedi o camminando a lungo

💡 Attenzione: non ci sono sintomi di debolezza. Il nervo coinvolto è solo sensitivo, quindi non provoca perdita di forza o movimenti alterati. Questo aiuta a distinguerla da altre patologie come la sciatica.

Le cause più comuni

La meralgia parestesica è quasi sempre dovuta a una pressione prolungata sul nervo, mentre attraversa il legamento inguinale. Ecco le cause principali:

• Sovrappeso o obesità: il grasso addominale esercita pressione sulla zona inguinale

• Vestiti troppo stretti: jeans, cinture, busti o zaini a fascia rigida

• Postura prolungata da seduti: guidare o lavorare tante ore seduti

• Gravidanza: per compressione meccanica e cambiamenti posturali

• Traumi o interventi chirurgici nella zona inguinale o pelvica

Come si fa la diagnosi

Nella maggior parte dei casi la diagnosi è clinica, cioè basata su:

• I sintomi riferiti

• La posizione precisa del dolore

• Test specifici durante la visita fisioterapica

In genere non servono esami come TAC, RMN o elettromiografia, se i sintomi sono chiari. Si usano solo in casi dubbi per escludere altre condizioni.

🔎 Una review del BMJ Best Practice conferma che la diagnosi è efficace nel 90% dei casi solo con anamnesi ed esame obiettivo.

Come si cura la meralgia parestesica

Buona notizia: nella maggior parte dei casi si risolve senza farmaci o chirurgia.

1. Rimuovere la causa
Allenta pantaloni, zaini o cinture troppo strette. Se il peso corporeo è un fattore, anche una piccola riduzione può aiutare.

2. Fisioterapia mirata
La fisioterapia ha un ruolo fondamentale, e può includere:

• Educazione posturale e consigli sullo stile di vita

• Terapie manuali per migliorare la mobilità pelvica e lombare

• Esercizi neurodinamici per far “scorrere” meglio il nervo

• Lavoro specifico su anche, addome e core stability

📚 Una metanalisi del 2022 (Journal of Clinical Neuroscience) mostra che oltre l’80% dei pazienti migliora con approccio conservativo entro 6-12 settimane.

3. Farmaci (se serve)

• Antinfiammatori per ridurre l’irritazione locale

• Farmaci per il dolore neuropatico (su prescrizione)

4. Infiltrazioni o chirurgia (nei casi rari)
Solo se il dolore persiste per mesi e non risponde alle terapie conservative.

Quando preoccuparsi e farsi valutare

👉 Se il fastidio dura da più di 6-8 settimane
👉 Se i sintomi peggiorano o si irradiano in nuove aree
👉 Se stai evitando di camminare o dormire per colpa del dolore

In questi casi, una valutazione professionale è fondamentale. Prima si interviene, più semplice è la risoluzione.

Il mio consiglio come fisioterapista

Ogni dolore ha un motivo. Il mio lavoro è aiutarti a capirlo e superarlo. La meralgia parestesica può sembrare strana, ma spesso si risolve con un approccio semplice, mirato e non invasivo.

Non aspettare che peggiori: agire presto è il miglior modo per tornare a stare bene.

Cosa puoi fare già da oggi

💬 Ti riconosci nei sintomi descritti? Scrivimi o prenota una valutazione: possiamo capire insieme se si tratta di meralgia parestesica e come risolverla senza inutili attese.